JML / LMj

Aberrant origin of the right vertebral artery in a patient with truncus bicaroticus and aberrant right subclavian artery A possible baroreceptor nidus

N° 65-4 (2017) - Pages 220-224

Rami EL. HAGE, Fouad BANDALY, Georges TABET

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ABSTRACT

Multiple aortic arch variations have been reported. Most of them are asymptomatic incidental findings, while others, like an aberrant right subclavian artery, can be symptomatic and require a surgical intervention. In this case report, we present the hemodynamic effects they might pro- duce along with a short review of the literature. We, hereby, present the case of a patient with truncus bicaroticus, aber- rant right subclavian artery and a right vertebral artery aris- ing from the right common carotid artery. The patient was undergoing thymoma resection when she had two episodes of hypotension and bradycardia upon manipulation of the right vertebral artery origin. The presence of an ectopic baroreceptor is discussed.

KEYWORDS

hypotension; bradycardia; pressoreceptors; vertebral artery/abnormalities; subclavian artery/abnormalities; carotid arteries/abnormalities

RESUME

Plusieurs variantes de la crosse de l’aorte ont été rapportées dans la littérature, mais elles sont le plus souvent asymptomatiques. L’artère sous-clavière droite aberrante (Arteria lusoria) par contre est symptomatique parfois et nécessite une intervention chirurgicale. Nous pré- sentons dans ce cas clinique les effets hémodynamiques causés par l’une de ces variantes : il s’agit d’une association entre un truncus bicaroticus – une artère sous-clavière aber- rante – et une origine aberrante de l’artère vertébrale droite. Cette variante a été trouvée chez une patiente qui a présen- té deux épisodes d’hypotension et bradycardie au cours d’une chirurgie de résection d’un thymome lors de la ma- nipulation de l’origine de l’artère vertébrale droite. Nous dis- cuterons la présence d’un foyer de barorécepteurs à ce niveau.

MOTS-CLES

hypotension; bradycardie; barorécepteurs; anomalies de l’artère vertébrale; anomalies de l’artère sous-clavière; anomalies de l’artère carotide

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