JML / LMj

The sagittal patello-femoral type (SPFT) in total knee arthroplasty A new parameter

N° 65-3 (2017) - Pages 128-132

Amer Camille ABDALLAH, Khayrallah AMHAZ, Ahmad SROUR, Ali Hassan CHAMSEDDINE

[Full Article Download – PDF]

ABSTRACT

Patient’s satisfaction commonly goes beyond surgeon’s satisfaction after total knee arthroplasty (TKA). The authors aim at evaluating the correlation between pa- tient’s satisfaction and a new radiographic parameter, after TKA, the so-called “sagittal patello-femoral type” (SPFT). The SPFT corresponds to the relationship between two radio- graphic lines drawn on the strict lateral knee radiograph: the patellar cut line and the posterior femoral cut line.
A total of 69 knee replacements were retained for this ret- rospective study. They all fulfilled a number of inclusion cri- teria: 6 months of minimal follow-up, strict lateral radiograph of the operated knee in monopodal full weight bearing and full extension, and patient reported outcome using the Oxford Knee Score.
Two types of SPFT were identified. In Type A, the patel- lar cut is parallel to the posterior femoral cut, while in type B the two lines are distally convergent. Oxford Knee Score was 78.34% for Type A and 72.34% for Type B; the differ- ence was statistically significant according to Student t-test.
The authors believe that SPFT reflects an important as- pect of the patello-femoral relationship in TKA, and seems to be correlated to patient’s satisfaction; patients with Type A have a higher rate of satisfaction. Nevertheless, the surgical steps the surgeon has to follow, in order to achieve parallel patellar and posterior femoral cuts, need to be clarified in the future.

Mots-clés:
prothèse totale du genou; type patello-fémoral sagittal; flexion de la composante fémorale prothétique ; extension de la composante fémorale prothétique ; satisfaction du patient

RESUME

La satisfaction d’un patient opéré d’une prothèse totale du genou (PTG) reste plus difficile à obtenir que celle du chirurgien. Les auteurs suggèrent d’évaluer la corrélation entre le taux de satisfaction des patients et un nouveau paramètre qu’ils proposent de rechercher sur la radiographie de profil strict du genou opéré en appui monopodal et en extension complète; ce paramètre est représenté par le rapport entre deux lignes, la ligne de coupe patellaire et la ligne de coupe fémorale posté- rieure, et sera dénommé “type patello-fémoral sagittal” (TPFS).
Soixante-neuf PTG retenues pour cette étude rétrospective remplissaient tous les critères d’inclusion: suivi minimal de 6 mois; radiographie de profil strict du genou opéré en appui monopodal et en extension complète; évaluation de la satisfaction du patient selon le score du genou d’Oxford (Oxford Knee Score – OKS).
Deux types de TPFS ont été identifiés. Le type A correspond à un parallélisme des deux lignes définies, et le type B à une convergence distale de ces lignes. Le score OKS moyen était 78,34% pour les genoux de type A et 72,34% pour les genoux de type B; cette différence s’est avérée statistiquement significa- tive selon le Student t-test.
Les auteurs pensent que le TPFS reflète un aspect important du rapport de la rotule prothétique avec la composante fémorale prothétique, et paraît corrélé au taux de satisfaction des patients; ceux ayant un rapport patello-fémoral sagittal de type A ont un taux de satisfaction supérieur à ceux de type B. Cependant, la démarche opératoire permettant d’aboutir à un type patello- fémoral sagittal de type A reste à clarifier.

Keywords:
total knee arthroplasty; sagittal patello-femoral type; flexion of femoral component; extension of femoral component; patient reported outcome

Leave a comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *