JML / LMj

Complete cauda equina syndrome after caudal epidural steroid injection A case report

N° 65-3 (2017) - Pages 180-182

Takashi FUJISHIRO, Louis BOISSIÈRE, Thibault CLOCHÉ, Emmanuelle CUGY, Mathieu de SEZE, Patrice MENEGON, Anouar BOURGHLI, Jean-Marc VITAL, Olivier GILLE, Ibrahim OBEID

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ABSTRACT

Epidural caudal steroid injections are com- monly used to relieve radicular pains. If minor complications have widely been reported, few major complications have been described. This case presentation reports a cauda equina syndrome following caudal epidural injection. The magnetic resonance imaging (MRI) performed revealed a hematoma inside a caudal meningocele. A surgical drainage of the hematoma was performed, in emergency, leading to symptoms relief. Caudal meningocele diagnosed by MRI before caudal steroid injection could represent a contrain- dication for this type of procedure.

Keywords:
caudal epidural injection; cauda equina; meningocele; lumbar spine; radicular pain

RESUME

L’infiltration par le hiatus sacro-coccygien est une thérapeutique couramment utilisée pour soulager les douleurs radiculaires. Si des complications mineures ont fré- quemment été rapportées, peu de complications majeures ont été décrites. Ce cas clinique rapporte un syndrome de la queue de cheval après une infiltration par le hiatus sacro- coccygien. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) réa- lisée, révéla un hématome à l’intérieur d’un méningocèle sacré. Un drainage chirurgical a été réalisé en urgence, entraînant une amélioration des symptômes neurologiques. Les méningocèles sacrés, diagnostiqués à l’IRM, pourraient être une contre-indication aux infiltrations épidurales par le hiatus sacro-coccygien.

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