JML / LMj

Oxalose bronchique isolée, signe inaugural d’une aspergillose pulmonaire nécrosante chronique

N° 65-2 (2017) - Pages 116-118

Hussein NASSEREDDINESamah NADERIMarc RASSYGeorges DABARClaude GHORRA

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RESUME

La précipitation tissulaire de cristaux d’oxalate témoigne d’anomalies enzymatiques, nutritionnelles ou mé- taboliques. Dans certains cas, des agents infectieux peuvent être incriminés. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 62 ans, ancienne tabagique et connue avoir une broncho- pneumopathie chronique obstructive qui se présente pour une exacerbation infectieuse de sa maladie. Chez notre pa- tiente, la découverte de cristaux d’oxalate sur les biopsies bronchiques et les fibro-aspirations a été la première mani- festation pathologique d’une aspergillose nécrosante chro- nique sous-jacente. Cette entité observée dans le cadre de maladies pulmonaires chroniques ou dans un contexte d’im- munodépression systémique légère a été rarement décrite en association avec une oxalose. Elle est souvent d’évolu- tion favorable mais la présence des dépôts d’oxalate expli- querait une éventuelle évolution fulminante.

Mot-clés: aspergillose pulmonaire chronique, oxalose, oxalate de calcium, non invasive, mucormycose

ABSTRACT

Calcium oxalate crystals deposition in tis- sues has been reported in association with enzymatic, nutritional and metabolic disorders. In some cases, oxalo- sis is associated with aspergillosis. We report a case of bronchial oxalosis occurring secondary to a non-invasive chronic necrotizing pulmonary aspergillosis in a 62-year- old female patient with chronic obstructive pulmonary dis- ease. In this case, bronchial oxalate deposition, identified on histopathologic and cytopathologic specimens, preced- ed by far the identification of aspergillus hyphae. Chronic pulmonary aspergillosis affects patients who are mildly im- munocompromised and is rarely associated with calcium oxalate deposition. Oxalosis may be accompanied by tis- sue necrosis, explaining a potential fulminant evolution of this disease

Keywords: chronic pulmonary aspergillosis, oxalosis, calcium oxalate, non-invasive, mucormycosis

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