JML / LMj

Rôle de la TEP/TDM au 18F-FDG dans la stadification du cancer pulmonaire non à petites cellules (CPNPC) Expérience libanaise à propos de 72 cas

N° 65-1 (2017) - Pages 1-6

Mohamad HAIDAR, Mario JREIGE, Imad SHDEED, Fadi NASR, Feras CHEHADE, Marwan HADDAD

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RESUME

La stadification du cancer pulmonaire non à petites cellules (CPNPC) joue un rôle primordial dans le choix thérapeutique et affecte directement le pronostic. Nous avons étudié le rôle de la TEP (tomographie par émission positro- nique) au 18-Fluorodéoxyglucose (FDG) dans la stadification des CPNPC dans la population libanaise, tout en comparant les résultats obtenus à ceux de la TDM (tomodensitométrie) conventionnelle concernant les stades T et N chez 72 patients, en corrélant la TEP avec le grade tumoral et en déterminant l’impact de la différence de stadification entre la TEP/TDM et la TDM sur la prise en charge. Une concordance entre les résultats de la TEP/TDM et ceux de la TDM est retrouvée chez 85% des cas. La TEP/TDM a permis de classer correctement l’épanchement pleural comme étant bénin chez 3 patients, et malin chez 1 patient et d’augmenter le stade N d’un point chez 3 patients par rapport à la TDM injectée. La TEP/TDM amé- liore l’exactitude de la stadification des CPNPC permettant une bonne délimitation de la tumeur primaire, une meilleure évaluation de l’atteinte ganglionnaire locorégionale et des mé- tastases à distance avec détermination de la nature de l’épan- chement pleural.

Mot-clés: cancer pulmonaire non à petites cellules (CPNPC); bilan d’extension; TDM (tomodensitométrie); TEP (tomographie par émission de positrons)/TDM

ABSTRACT

Staging of non-small cell lung cancer (NSCLC) plays a key role in the therapeutic choice and directly affects the prognosis. The role of PET/CT (positron emission tomography) using 18-Fluorodeoxyglucose (FDG) for the staging of NSCLC was studied in the Lebanese popu- lation.
We compared the results of PET/CT with those of the conventional CT scan in T and N staging for 72 patients; we correlated PET/CT outcome with tumor grade and deter- mined the impact of the difference between staging NSCLC using PET/CT and CT on the therapeutic options.
A positive correlation between the results of PET/CT and CT scan was found in 85% of cases. PET/CT has correctly classified pleural effusion as benign in three cases and as malignant in one case and increased the N stage by one point in three cases compared to injected CT scan.
PET/CT improves the accuracy of staging of NSCLC allowing a good delineation of the primary tumor, a better evaluation of locoregional lymph node involvement and metastases and identification of the nature of pleural effu- sion.

Keywords: small cell lung cancer (SCLC); staging; CT (computed tomography); PET (positron emission tomography)/ CT

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